(1) Summary
Brachycephalic이라는 용어는 short를 뜻하는 그리스어 Brachy와 head를 뜻하는 cephalic에서 왔다. 따라서 Brachycephalic은 단두종이라는 뜻이다. 다음 글의 제목 Brachycephalic Airway Obstruction Syndrome In Flat-Faced Dogs는 ‘평평한 얼굴을 가진 개에게 발생하는 단두종 기도 폐색 증후군’이라고 해석될 수 있다.
단두종 개들은 일반적인 아래턱과 눌린 것처럼 보이는 윗턱을 가졌다.
The Respiratory System and Brachycephalic Airway Obstruction Syndrome
단두종은 snorting respiratory sounds(킁킁거리는 호흡 소리)를 많이 낸다. 이는 단순히 목구멍과 얼굴의 모양 때문이다. 이러한 소리는 심각한 해부학적 결함의 combination에서 비롯된다. 이러한 결함(deformities)은 다양한 정도로 나타난다. 대부분 단두종 개들은 일상생활에 방해를 받지 않지만, 인지되는 한계를 반드시 가지고 있다. 심각하게 영향을 받는 개체는 surgical intervention(수술적 교정)이 행해질 수 있다.
Stenotic Nares (협착성 콧구멍)
단두종 개의 호흡통로는 매우 작고 슬릿 같은 콧구멍에서 시작된다. 이것은 많은 개구호흡(open-mouth breathing)과 헥헥거림(panting)으로 이어질 수 있다. Stenotic nares는 생후 5개월 이후 수술적으로 교정 될 수 있다.
Enlarged Tongue (Macroglossa) 대설증
단두종 개의 혀는 특히 두껍고 커서, 전반적인 방해가 된다. 프렌치 불독과 잉글리쉬 불독이 특히 이러한 문제에 취약한 것으로 보인다.
Elongated Soft Palate (길어진 연구개)
비강과 구강을 분리하는 연구개 부분이 목구멍 안 쪽으로 흘러 말리면서 snorting sounds를 만들어낸다. 주로 잉글리쉬 불독에서 이런 경향이 있다. 잉글리쉬 불독은 단두종 증후군의 모든 측면에서 심각한 증상을 보이는 경향이 있다. 너무 많은 짖음이나 켁켁거림은 목구멍 부종으로 이어져 문제가 생길 수 있고, 또 연구개는 수술적으로 깎아 낼 수 있다.
Tracheal Stenosis/Hypoplastic Trachea (기관협착/기관저형성)
단두종 개의 기관은 위험하게 좁다. 이는 매우 높은 마취 위험성을 만들고, 어느 수술에 앞서서 마취 안정성이 기관을 확보하는 기관의 튜브에 의존하기 때문에, 흉부 방사선으로 이런 condition이 ruled out 되어야한다. 기관이 너무 좁다면, 기관삽관이 불가능 할 수 있고, 어떤 계획된 시술에 앞서, 이것을 아는 것이 중요하다. 잉글리쉬 불독이 특히 이 해부학적 결함에 취약하다.
Everted Laryngeal Saccules (외번성 후두소낭)
일반 후두는 ventricles 또는 saccules라고 불리는 두개의 작은 주머니가 있다. 강아지가 숨을 쉬쉬려 노력할 때, 시간이 지나며 이 작은 주머니들이 목구멍 안으로 뒤집어져 들어간다. 이것이 발생하면, 목구멍이 막힌다. 이것은 수술적으로 바로잡아질 수 있지만, 많은 경우에 협착성 콧구멍을 교정하면 스스로 해결되는 경우가 많다. 퍼그가 특히 이러한 병에 취약한 것으로 보인다.
Heat Stress, Excitement, and Exercise
이런 상부호흡기계 방해 떄문에, 단두종 개들은 비효율적으로 헥헥거린다. 일반적인 개의 경우에는 혀를 헥헥거리면서 공기를 빠르게 목구멍 속으로 통과시킬 수 있고, 공기가 침을 통과하여 증발함으로써 혈액 순환을 통해 체온 조절을 할 수 있는데, 단두종의 개의 경우에는 같은 양의 공기를 마시기 위해서는 추가적인 일이 필요하고, 기도가 염증, 부종이 생길 수 있따. 이것은 심각한 방해와, distress, over-heating으로 이어질 수 있다.
Brachycephalic dogs are the most likely candidates for heat stroke. 단두종 개들은 더위먹음의 가장 흔한 후보자들이다.
어느 정도의 킁킁거림과 씩씩거림이 반려동물에게 일반적인지 알아야하고, General anesthesia(전신마취)나 sedation(안정제 투여)에 앞서, 수의사가 추가적인 예방조치 혹은 X-ray촬영을 요구 할 수 있다.
Brachycephalic syndrome은 초기에 잡히지 않으면 발전할 수 있다. 심하게 영향을 받는 개는 후두 허탈(collapse of the larynx)을 경험할 수도 있고, 영구적인 tracheostomy(목구멍에 숨쉬기 위한 구멍을 내는 시술)가 필요할 수도 있다.
Gastrointestinal Tract (위장관)
호흡 방해와 관련하여 삼킴 문제가 있다. 식도가 역류를 경험할 수 있고, 이 역류는 고통과 염증을 유발한다. 이 문제를 일으키는 것은, 오랜 기간동안 음식이 위에 잔류하는 것이다. 위에 음식이 쌓이는 것은 메스꺼운 느낌을 유발하고, 구토(vomiting, 복압상승 동반) 그리고/혹은 stomach acid reflux(복압 상승없이 역류)의 가능성을 높일 수 있다. 잉글리쉬 불독이 특히 소화기계 합병증(GI complications)에 이런 방식으로 취약한 것으로 보인다. 이것이 호흡기계 증후군과 관련이 없는 것 같지만, 사실은 역류(reflux), 역류(regurgitation, 복압 상승 없는 역류), 그리고 심지어는 위의 일부가 흉부로 탈장(herniation)하는 것이 단두의 모양의 상기도 방해에서 비롯된 격한 호흡 노력에서 기인한다. 이런 문제에는 약물치료, 체중 관리가 도움이 되지만, 호흡기 방해를 조정할 경우, 장 문제 또한 해소할 수 있다.
Eye problems
대부분의 코 뼈(nasal bones)가 압축되어 있어, 단두종 견들은 눈 위치와 관련하여 문제가 있다. 안와가 안구를 돌출시켜, 취약하게 만든다. Nasal fold나 속눈썹이 눈을 찌르기도 한다.
Lagophthalmos (토끼눈증)
때로는, 안구가 너무 돌출되어, 눈꺼풀이 안구를 모두 덮지 못하는 상황이 있다. 이는 자극으로 이어저, 수술적 조정이 이루어지지 않으면, 안구 건조로 이어질 수 있다. 자극되는 부위에서 눈을 멀게하는 색소 침착(blinding pigment changes)가 일어날 수 있다.
Nasal Fold Irritation
많은 단두종 개들은 코와 눈 사이에 주름이 있다. 이 주름은 피부 유분과 습기를 모으는 경향이 있기 때문에, 주기적으로 cleaning이 필요하다. 이게 너무 돌출이 되면 안구를 자극할 수도 있다. 만성적인 자극은 코와 가까운 부분의 안구를 자극하여 색소 침착을 일으킨다. 색소침착(pigmentation)의 위치에 따라서 수술이 추천될 수도 있다.
Entropion (Turned-In Eyelids)
단두는 눈꺼풀이 말려 속눈썹이나, 털 있는 피부가 안구를 자극할 수 있다. 수술적 교정을 해야, 눈을 지킬 수 있고, 편안함을 회복할 수 있다.
Dry Eye (Keratoconjunctivitis Sicca, 건성각결막염)
단두종은 눈물 생성에 문제를 겪는 경향성이 더 많다. 눈물이 thick, goopy, yellow eye discharge results의 결과로 나타난다. 이 자극의 결과로, 눈에 색소침착이 일어나고, 치료가 적절히 행해지지 않을 경우, 실명으로 이어질 수 있다. 이 condition은 약물 치료가 가능하기 때문에, 시력을 잃고, 목표가 편안함 되찾기가 되는 지점으로 염증이 발전하기 전에, 이것을 알아차리는 것이 중요하다.
Risk of Proptosis (안구돌출)
단두종 개의 안구 돌출을 인지하면, 안와가 매우 작다는 것을 알 수 있다. 이것은 뒤통수에 아무리 작은 충격이라도 가해지면, 안구가 안와로부터 빠져나와 수술적 교정이나 안구 제거술이 필요할 수도 있다. 이것은 개가 목줄을 하고 있을 때 줄을 너무 세게 당기는 경우에도 발생한다. 목줄보다는 하네스를 착용하기를 권한다. 외상적 안구돌출(Traumatic proptosis)는 빈번하게 눈을 멀게 한다.
Other Concerns
일반적인 개는 42개의 이빨을 가지고 있다. 단두종 개도 42개의 이빨을 가지고 있지만, 이것이 들어갈 자리가 충분하지 않아서, crowded하고, 이상한 각도로 이빨이 나고, 여기에는 음식물 부스러기가 끼어서, non-brachycephalic 종보다, 치주 질환(periodontal disease)이 훨씬 더 어린 나이에 일어날 수 있다. 홈케어 이빨 관리 제품을 사용해서 치과진료를 가능한 연기해라.
앞에서 언급했듯, Skin fold를 주기적으로 닦아주고(cleaning), 국소적 살균(topical disinfection)을 해주는 것이 필요하다.
(2) Detail
Upper respiratory : 상부호흡기계 -> Trachea까지 상부로 본다.
Macroglossa : 대설증, Macro = 거대한 / glossa = 혀
Soft palate : 연구개, 비강과 구강을 나누는 부분
Hypoplastic : 저형성, Hypo = 덜 / plastic = 형성하다,
Laryngeal Saccules = 후두소낭
Tracheostomy : 기관절제술, Trache~ = 기관 / ostomy = 구멍을 뚫거나, 일부를 절개하는 수술
GI Tract : Gastrointestinal Tract = 위장관. Gastro가 위의 / intestinal가 장의 라는 뜻
Complication : 합병증
Eye socket : 안와
Lagophthalmos : lagos(토끼) + ophthalmos(눈)이 합쳐진 합성어로, 토끼눈증
Chronic(만성의) ↔ acute(급성의)
Pigmentation : 색소침착
Keratoconjunctivitis Sicca : Kerato가 각막, Conjunctiv가 결막, itis가 염증을 의미한다. Sicca는 건조 줄여서 KCS라고 부름.
Proptosis : 안구돌출
Periodontal : peri가 주변이라는 뜻이고, odontal이 치아라는 뜻이라서 치아 주변, 즉 치주
Topical disinfection : 국소적 살균
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